Общие > Медицина и здоровье
Приписки в страховой медицине. Что дальше?
V.N.:
Выявленные нарушения в работе мед. организаций
В 2014 - первом квартале 2015 гг. в ООО «МСК «МЕДСТРАХ» поступило 220670 обращений (по телефону, электронной почте, через веб-чат, письменных), из них обоснованными жалобами были 6818 (на качество медицинской помощи получено 74 письменных жалобы). По всем указанным случаям осуществлены действия по защите прав застрахованных в досудебном порядке, проведены целевые экспертизы качества медицинской помощи. Выявлен ряд дефектов и нарушений, на медицинские организации наложены штрафные санкции в общем объеме 4310924,00 руб. Отдельно укажем, что в мае-июне 2015 г. поступило 97 жалоб на неправомерное прикрепление к медицинским организациям, оказывающим первичную (амбулаторно-поликлиническую) помощь. По всем указанным обращениям проводятся целевые медико-экономические экспертизы. По состоянию на 01.07.15 аннулировано 45 неправомочных прикреплений, наложено 513956,8 руб. штрафных санкций. Продолжается активная работа по данному направлению защиты прав застрахованных.
григорьевич:
Перечитайте еще раз: проверяются 5(пять) процентов медкарт, а приписки - виртуальные, которые вовремя - на время проверок- "теряются".
Che:
Некоторые эксперты утверждают, что при подушевом финансировании приписки не ведут к финансовому ущербу. Я не специалист, но возникает вопрос: "Если приписки идут по вакцинации, то куда девают саму вакцину? На помойку выбрасывают или частникам по договорным ценам скидывают?"
григорьевич:
20:06 17/12/15
РИАМО - 17 дек. Более 4 тысяч случаев дублирования медицинских услуг по диспансеризации населения и свыше 14 тысяч случаев дублирования медуслуг по периодическим и профилактическим медицинским осмотрам населения выявили в Подмосковье за 11 месяцев 2015 года, говорится в сообщении пресс-службы министерства здравоохранения Московской области.
Ранее в некоторых СМИ появилась информация о том, что врачи Подмосковья сообщают о приписках неоказанных пациентам услуг. В частности, врач-стоматолог из подмосковной поликлиники, пожелавший остаться анонимным, объяснил приписки тем, что со специалистов требуют выполнение плана по приему пациентов.
По результатам проведенных проверок в медицинские организации были направлены письма о возврате необоснованно полученных средств обязательного медицинского страхования. <…> За период с 1 января 2015 года по 31 ноября 2015 года выявлено необоснованное завышение сумм: по диспансеризации населения выявлено 4305 случаев дублирования медицинских услуг, письма направлены 140 медицинским организациям на общую сумму 7,559 миллиона рублей, возвращено медицинскими организациями средств обязательного медицинского страхования на 11 декабря 2015 года – 2,041 миллиона рублей», - говорится в сообщении.
Кроме того, по периодическим и профилактическим медицинским осмотрам населения выявлено 14196 случаев дублирования медицинских услуг, письма направлены 155 медицинским организациям на общую сумму 10,235 миллиона рублей, возвращено медицинскими организациями 6,217 миллиона рублей. Остаток невозвращенных средств обязательного медицинского страхования на 11 декабря 2015 года – 4,017 миллиона рублей,
Таким образом, приписывают для отчетности на миллионы, а при выявлении факта мошенничества....высылаются письма (!!!) с нижайшей просьбой денежки вернуть!
григорьевич:
Бюджет ОМС — 1,5 триллиона рублей, и как минимум половина этой суммы — 750 млрд — покрывает приписки.
Зачем еще смотреть фильмы с аватарами! Дас ис фантастишь!
А я по простоте думал,что им, врачам, приписки не нужны. Потому что врачи давно зарабатывают, как сантехники. Пришел, глянул на текущий кран ,назвал сумму и получил в руки.
Больные оплачивают в руки или через кассу бесплатные анализы,обследования и прием врачей, хотя у них есть направление от лечащего участкового терапевта.
Стоял я как-то в киоск за газетой , ищу мелочь. За рукав куртки - дергают и дергают Оборачиваюсь - три фактурные цыганки - Дай, дай, дай деньги!- Мешают расплатиться, настойчиво и бесцеремонно и без всяких эмоций гундосят -дай!Подходят еще люди к киоску - цыганки дергают за одежду, выпрашивают мелочь и ....Получают от каждого второго!
Но все же врачи с медсестричками еще наглее
Навигация
Перейти к полной версии