Общие > Медицина и здоровье
детские прививки - как без них?
zaraza:
Как уже сказала Валентина, обнаружение антител к конкретному инфекционному возбудителю и иммунограмма это совершенно разные вещи.
Долго уповать на материнские антитела бессмысленно, не смотря даже на то, что в крови доношенного новорожденного содержание антител класса G такое же или даже несколько выше, чем в крови матери. (иммуноглобулины М через плаценту не проходят и их обнаружение в пуповинной крови в высоких концентрациях (20 мг% и выше), как правило, свидетельствует о внутриутробной инфекции). Разные типы антител переносятся через плаценту с разной интенсивностью. IgG-антитела, находящиеся в материнской крови в высоких концентрациях, переносятся через плаценту хорошо, IgG-антитела в низких концентрациях (например, коклюшные) - передаются плохо, а IgM-антитела к липополисахаридам грамотрицательных бактерий вообще не проходят через плаценту. Период полувыведения материнских антител составляет 3-4 недели. Оставшиеся антитела циркулируют до 3-6 месяцев, но в количествах, недостаточных для защиты ребёнка. Однако, эти IgG-антитела препятствуют вакцинации живыми вирусными вакцинами из-за нейтрализации вакцинного вируса; введение таких вакцин проводится не ранее, чем в возрасте 12 мес. В ряде стран мира коревую вакцину вводят с 6-месячного возраста, чтобы защитить эту наиболее уязвимую группу детей; поскольку при этом иммунитет вырабатывается лишь у 40-60% детей, вакцинацию повторяют на втором году жизни.
С материнским молоком ребёнок получает преимущественно секреторные иммуноглобулины класса А которые формируют местный иммунитет, т.е. повышают барьерные функции слизистых ротовой полости, кишечника и т.д. Проще говоря, помогает малышу защищаться преимущественно от кишечных и респираторных инфекций. Однако, и здесь наиболее высокая концентрация секреторных иммуноглобулинов определяется в молозиве, значительно снижаясь к 3-4 месяцам.
Отклонения иммунологических параметров (уровня иммуноглобулинов, числа и процента Т-клеток и их субпопуляций) от нормы у детей без признаков первичного, приобретенного (СПИД) или лекарственного иммунодефицита не являются признаком «вторичного иммунодефицита». Иммунологические параметры изменяются циклично, под влиянием инфекционных, психоэмоциональных, пищевых и даже сезонных и климатических факторов, и их отклонения от средних нормативов не должны рассматриваться как свидетельство неполноценности иммунной системы. Так что исследование иммунограммы у всех подряд детей скорее дань моде и способ развести доверчивых родителей на деньги, чем реальная необходимость. Настоящие первичные иммунодефициты встречаются в 1 случае на 1-3 млн. жителей, и дети с такой патологией в конечном итоге погибают вне зависимости от проведения иммунизации. Скрининг на их выявление перед проведением вакцинации не делается ни в одной стране мира. Сейчас даже ВИЧ-инфицированные дети прививаются всеми инактивированными вакцинами, и даже живыми при определённых иммунологических параметрах.
zaraza:
--- Цитата: Аньчик от Ноября 10, 2011, 19:01:23 --- И какие болезни считаются смертельными?
И простите за нескромный вопрос - образование у вас медицинское?
--- Конец цитаты ---
Смертельным может быть любое инфекционное заболевание, в том числе ветряная оспа, разнится только % летальности. Не забывайте ещё про инвалидность после перенесённых болезней.
Медицинское.
zaraza:
--- Цитата: loka от Ноября 10, 2011, 09:40:00 ---а когда я в школе училась, то нам всем делали прививки от туберкулёза. Потом один привитый одноклассник заболел туберкулёзом. И весь наш класс стали таскать по врачам, а то вдруг от него кто-то заразился. Конечно, врачи стараются изо всех сил истребить все эти болезни
но гарантии, как здесь уже говорили, они дать не могут
--- Конец цитаты ---
При туберкулёзе иммунитет нестерильный, т.е. организм вырабатывает антитела только в присутствии возбудителя. Как только иммунная система освобождает организм от вакцинного микроба, вероятность заражения настоящей туберкулёзной палочкой возрастает. Вот для того, чтобы определить остался ли ещё у ребёнка послепрививочный иммунитет, и не заболел ли он настоящим туберкулёзом, и проводят ежегодную пробу Манту.
Аньчик:
Спасибо за инфу, все понятно...
А как вы относитесь к высказываниям А.Котока по прививкам? Думаю, вы должны знать..
--- Цитата: zaraza от Ноября 10, 2011, 23:40:49 --- При туберкулёзе иммунитет нестерильный, т.е. организм вырабатывает антитела только в присутствии возбудителя. Как только иммунная система освобождает организм от вакцинного микроба, вероятность заражения настоящей туберкулёзной палочкой возрастает. Вот для того, чтобы определить остался ли ещё у ребёнка послепрививочный иммунитет, и не заболел ли он настоящим туберкулёзом, и проводят ежегодную пробу Манту.
--- Конец цитаты ---
Т.е. получается, ребенок, побывавший в контакте с больным табуркулезом один раз, защищен прививкой БЦЖ, сделанной в роддоме, а если он во 2-й раз вдруг проконтактировал, он может заразиться?? :o
zaraza:
Я так понимаю, что Вы о "Беспощадной иммунизации"? Отношение неоднозначное, есть там, безусловно, и рациональное зерно, есть выводы, на мой взгляд, притянутые за уши. Уж не знаю, намеренно, или по искреннему заблуждению.
Про БЦЖ у Вас немножко искажённое представление. С туберкулёзом мы контактируем постоянно, возбудитель очень устойчив во внешней среде, выживает при высушивании, на морозе и жаре, при воздействии дезинфицирующих средств. Идёт больной, сплюнул мокроту, кишащую палочками Коха, на асфальт , она высохла, и ветром заразная пыль понеслась по улицам. Естественно, чем теснее и продожительнее контакт, тем выше вероятность заражения. Так что "один раз проконтактировал" не бывает.
В роддоме ребёнку вводят ослабленные туберкулёзные палочки, которые поселяются в организме. Сами по себе, в подавляющем большинстве случаев, они заболевания не вызывают. Но постоянно стимулируют иммунную систему к выработке антител, которые защищают от настоящего "дикого" туберкулёза. Но эти же антитела уничтожают и вакцинного микроба. Поэтому в норме постпрививочный иммунитет угасает (реакция Манту становится отрицательной) и с этого времени организм иммунологически против туберкулёза не защищён. Конечно, существут риск развития БЦЖ-инфекции, как осложнения после вакцинации, но надо понимать, что, если даже ослабленная бактерия вызвала такой инфекционный процесс, то встреча с настоящей туберкулёзной микобактерией для этого ребёнка обернётся катастрофой в любом случае. Московская область относится к территориям с высоким уровнем заболеваемости. Больные туберкулёзом сейчас, по большому счёту, предоставлены сами себе, хочешь-лечись, не хочешь - никто не заставит. Асоциальные человеки, лица освободившиеся из мест заключения, мигранты - основной источник распространения. Они перемещаются неконтролируемо, и, как правило, никак не лечатся.
Навигация
Перейти к полной версии