Общие > Медицина и здоровье
Первая медицинская помощь
pyca7ka:
ПМП - Реанимационные мероприятия
Реанимационные мероприятия, согласно законам РФ, оказывать может любой человек. Но прежде следует поставить диагноз - остановка сердца. Для этого требуется проверить ВСЕ следующие симптомы.
1. Цвет кожных покровов бледный.
Как проверить: проще всего проверить это на обратной стороне век. В нормальном состоянии она розовая, при остановке сердца - белая.
2. Отсутствие реакции у зрачков на свет (они перестают сокращаться).
Как проверить: закрываем человеку глаза, прикрываем глаза своими ладонями, после чего глаза резко открываем. При работе сердца зрачки хоть чуть-чуть, но сократятся.
3. Зрачки расширены.
4. Отсутствие пульса на сонной артерии.
Если все эти 4 симптома выполняются, то любой человек вправе выполнять реанимационные мероприятия в том объеме и так, как он умеет и считает нужным.
Реанимационные мероприятия
1. Снять с пострадавшего шубу (одежду, которая мешает; майку-рубашку можно оставить).
2. Следует проверить проходимость верхних дыхательных путей. Для этого в рот пострадавшему засовываем палец, предварительно обернутый в бинт или ткань, так как во рту могут быть острые куски сломанных зубов, например. Если обнаружено инородное тело, то его следует убрать.
3. Выполнять искусственное дыхание. Делается один вдох, после чего выполняется 30 качков сердцу (со скоростью 100 раз в минуту).
Как проводить искусственное дыхание на этих курсах показывают. Каждый в перерывах может потренироваться на манекене (их 3 штуки на 10 обучаемых). Если Вы все делаете правильно - то на маникене это увидете, то есть сможете сами понять, получается у Вас или нет.
Как проверить, эффективны ли проводимые реанимационные мероприятия?
Если эффективны, то кожа пострадавшего начнет розоветь. Порозовение кожи вызывается сокращениями сердца.
Цель всех наших мероприятий - поддерживать мозг.
Ошибки при выполнении реанимационных мероприятий:
1. Ладошки не должны отрываться от грудной клетки.
2. Проводить реанимацию нужно на прямых руках (если руки согнуты, то вся сила уходит в сгибание).
3. Ваше тело над пострадавшим должно как бы нависать.
4. Регулярность!
Конечно, реанимационные мероприятия проще проводить вдвоем: один делает искусственное дыхание, второй - качает сердце. К сожалению, такая роскошь - два человека - не всегда есть у пострадавшего. Если по какой-то причине не получается делать искусственное дыхание, то можете его не делать. Главное - продолжайте массировать грудину! В частности, в США сейчас в подобных случаях делают только массаж, никаких вдохов.
Как долго имеет смысл проводить реанимационные мероприятия?
1. Пока у пострадавшего не забьется свое сердце. Тогда если у пострадавшего дыхание реже 10 раз в минуту, то поддерживаем его своим дыханием.
ИЛИ
2. До приезда скорой.
ИЛИ
3. 40 минут.
Скользкий вопрос.
Что нужно делать в первую очередь: сразу начать реанимационные мероприятия или сначала вызвать скорую?
Наш лектор считает, что все-таки лучше сначала начать реан.мер-ия. Провести их хотя бы 3-4 минуты, после чего вызывать скорую. В идеале важно не пропустить первые 30-60 секунд после остановки сердца. Тогда человека проще откачать.
pyca7ka:
ПМП - Повреждение опорно-двигательного аппарата
Вывих и растяжение похожи тем, что оба возникают вследствие превышения возможностей сустава.
При этом растяжение может быть страшнее вывиха, так как его последствий не видно.
Если человек несет большие грузы, то обувь должна быть высокая (никакие не кроссовки).
После растяжения или вывиха человек чувствует боль. Тут же возникают воспаление, отеки.
Первая медицинская помощь:
следует максимально всё сбить - прекратить движение. Не геройствовать!
1. В остром периоде можно принять анальгин+супрастин.
2. Если движение нужно продолжить (человек в походе), то ногу забинтовать эластичным бинтом.
Иначе - охладить ногу.
(!!!) В покое бинтовать не нужно. Бинтование в покое приведет только к нехватке кислорода тканям.
Если "заклинило колено"
Это мениск заворачивается. Самому расклинивать не надо, может порваться крестообразная связка.
Перелом бедренной кости
Перелом бедренной кости возникает при применении нереальной силы. Это падение с высоты и ДТП. Перелом всегда со смещением. Визуально этот перелом не заметишь.
Симптомы:
1. Укорочение конечности (за счет смещения). Например, одно колено выше. Но это можно не заметить.
2. Симптом "прилипшей пятки" - человек не может ее поднять.
Перелом шейки бедра
Перелом шейки бедра имеет те же симптомы, что и перелом бедренной кости.
Первая помощь - это адекватная мобилизация (мобилизация только на жестких носилках).
Это интересно. Бабушки считают, что они упали и таким образом сломали шейку бедра. На самом деле наоборот - она ломается, и тогда бабушка падает. Этот перелом спонтанный, иногда безболезненный. И старушка не понимает, что с ней, встать она не может. Не спешите поднимать бабушку! Разберитесь с пострадавшей лежа.
Перелом шейки бедра лечится, он срастается. Важно не затягивать реабилитацию. Главное - в старика вдуть надежду, что у него всё получится.
Перелом позвоночника
Если нет повреждения спинного мозга, то перелом позвоночника можно только подозревать. Вызывается падениями
- на ноги;
- на попу;
- на шею (ныряние на мелководье).
В этом случае человека лучше положить на бок, на спину.
Спинной мозг заканчивается на уровне 8-9 грудного позвонка (т.е. он не во всю длину позвоночника). Чаще всего спинной мозг страдает не в момент падения, а когда пострадавший человек встает - происходит смещение сломанных позвонков, человек падает.
Важно. Если при Вас человек упал и лежит, то Вы, по сути, находитесь перед дилеммой. Либо Вам стоит везти его в больницу, чтобы там ему сделали рентген. Либо Вам стоит помочь встать ему на ноги и, тем самым, рисковать. Решать Вам.
Переломы ребер
Если драка, падение, то обычно ломается 1-2 ребра. Болезненность возникает только в момент глубокого вдоха, выдоха.
Первая помощь - наложение эластичного бинта от пупка до подмышек. Через неделю - показаться терапевту, на вопрос застоя в легких (пневмония) как осложнения перелома ребер.
ДТП, падение с высоты приводит к массированному перелому ребер, повреждению легких, смещениям.
Симптомы массированного перелома ребер - выраженная болезненность. Пострадавший дышит без учащения, но как будто задыхается.
Первая помощь - в этом случае бинтовать бесполезно. Пострадавшему следует приподнять голову и - срочная госпитализация.
Перелом ключицы
Если перелом произошел в теле ключицы (не в месте сочленения), то сделать повязку крест накрест, начиная с противоположной руки.
Следует знать. Бинтование невправленного вывиха может привести к будущей ампутации. А если Вы неправильно вправили вывих, то ответственность будет Ваша.
Какой выход? Нужно получать от пострадавшего согласие. Пострадавшего следует информировать, что если не вправить вывих в первые 7 суток, то это может плохо кончиться (это актуально при многодневных походах).
Вывих плеча
Вправление данного вывиха имеет смысл в первые 15 минут и разрешается только одна попытка! Иначе уже вряд ли получится.
Важно. Как происходит вывих плеча у ребенка. Мама тянет ребенка за руку, ребенок оступается и начинает падать. Мама, держа за руку, ставит ребенка на ноги (как будто поднимает его и ставит на место). Очень распространенное явление.
Мамам следует запомнить: сонного ребенка за руку не тащат!
Разможжение пальцев или кисти
Первая помощь - дать пострадавшему в руку ватно-марлевый шар, уложить на этот шар пальцы, после чего бинтовать руку.
Перелом челюсти
Перелом верхней челюсти опасен кровотечением.
Первая помощь: берется палка - и глубоко в рот, палка фиксируется на ушах бинтом. Важно не елозить языком, надо дать сесть тромбам.
- - - - - - - - - - -
РОДИТЕЛЯМ
Все переломы у детей представляют сложности, плохо диагностируются. Здесь важно - как упал, откуда, где сразу заболело. Сбор информации здесь очень важен.
Знать ближайший детский травмпункт - очень желательно. Если сами были свидетелем или ребенок Вам рассказ о своем падении, лучше перестраховаться. Ребенку сделают снимок - минимальное количество облучения. Дети часто не чувствуют боль или она не сильная. Переломы грозят тем, что через некоторое время рука станет "кривая" (в случае перелома "зеленой ветки"). Потому что сломанная кость растет в обе стороны, что приведет к искривлению. Потом кость придется ломать и совмещать.
Ношение каблуков как части повседневной одежды приводит к куче нарушений в ногах. Каблук при ходьбе разрушает сустав.
Подросток на каблуках - это закладка всех будущих ортопедических проблем.
Ни в коем случае не одевать ребенку обувь на вырост. Это вызывает плоскостопие и сколеоз. Носить нужно размер в размер. Лучше несколько дешевых пар размер в размер, чем одна дорогая, на вырост.
Запрещать детям, особенно мальчикам, прыгать через стулья. Иначе в промежности может порваться уретра, что приведет к инвалидизации на всю жизнь (даже если уретру зашьют, из-за рубца будет непроходимость).
pyca7ka:
Первая медицинская помощь - человек поперхнулся
Ребенок поперхнуться не может. У него другая анатомия.
(вот как дела обстоят, оказывается - прим. Danilana).
I. Ложный круп
Признаки:
1) огрубление голоса - ребенок басит.
Если ребенок басит, нужно сразу принимать действия! Чтобы предотвратить отек!
Нужно:
- ребенку дать успокоительное;
- открыть все форточки;
- холодный пар (40С), или ингалятор.
Если огрубление голоса не проходит, то вторая стадия - ребенок начинает беспокоиться. Его не уложить спать, не успокоить.
Помощь: ВЫЗЫВАТЬ СКОРУЮ.
Третья стадия заболевания - уже идет нарушение дыхания.
На всех стадиях ребенку поможет ингалятор, на третьей - в него уже надо добавлять гормоны (
II. Холодовая травма слизистой (ВАЖНО!!!)
Когда разгоряченный человек пьет холодное. Возникает резкий спазм сосудов, потом - реактивный отек, потом - воспаление, потом - отек гортани и голосовых связок, потом - остановка дыхания.
Все эти стадии пролетают быстро.
Все умершие - в основном дети. Статистики нет, так как до больниц они не доезжают.
Много таких случаев описано в худ. литературе.
Пример, рассказанный лектором: группа мужчин устроила для детей из Москвы поход в Подмосковье. Было жарко, дети разгорячились, захотели пить. Мальчик подбежал к ручью и глотнул воды. Вода в ручье была ледяная. Ребенок начал задыхаться и умер, на глазах всех присутствующих.
Примеры из повседневной жизни: ребенок прибежал разгоряченный с улицы, открывает холодильник, берет пакет молока или другой напиток, тут же начинает пить. Конец тот же.
Единственный способ спасти человека - сделать на горле дырку (трахеостома). И в эту дырку вставить трубочку (например, ручку без стержня).
Кстати в американской передаче "911" не раз такое показывали.
Предостережения (!!!)
Первое. Российские законы не причисляют трахеостому к разрешенным мерам по спасению человеческой жизни. Любая трахеостома влечет уголовную ответственность.
Однако если речь идет, не дай Бог, о вашем ребенке, то вам решать. Без трахеостомы - точно смерть.
Второе предостережение - где резать. Надрез делается поперек. Аккуратно, можно обычным ножом, место надо знать - так как рядом артерии!!! Заденешь - смерть.
На курсах оказания первой медицинской помощи правильное место для разреза покажут и помогут его находить.
Рекомендация лектора - делать трахеостому ТОЛЬКО ЕСЛИ НАСТУПИЛА ПОЛНАЯ ОСТАНОВКА ДЫХАНИЯ.
К сожалению, уже не помню, почему. Вероятнее всего именно из-за уголовной ответственности. Человек, считай, почти умер, вы уже практически ничего не теряете, когда пытаетесь вернуть его к жизни разрезом по горлу.
III. Человек подавился
Если он при этом кашляет - то все ОК.
Так называемая "ресторанная болезнь" - когда человек говорит и при этом пьет или ест (чаще пьет). Частица пищи попадает в голосовую щель и вызывает ее спазм.
Чаще встречается у взрослых.
Помощь:
- метод Хайника;
- резкий вдох в пострадавшего человека (лучше, когда он уже стал синим).
Инородные предметы во время еды не могут смертельно блокировать дыхательные пути и привести к мгновенной смерти.
Вот тут даже я хочу поспорить. Во-первых, мне свекровь рассказывала, как у соседки мальчик (до года) подавился и - умер. Лектор говорит, что дети (до 3 лет) подавиться не могут в принципе. Возможно, в случае мальчика имел место спазм голосовой щели: он пил что-то и при этом пытался агукать, например. Так что родительское "НЕ РАЗГОВАРИВАЙ ЗА ЕДОЙ!" для меня приобрело огромную силу и значение!
Во-вторых, мне папа рассказал жуткую историю, как дошкольник проглотил монетку, она встала у него в глотке, и он умер. Лектор сказал, что все, что туда попадает, уже проходит дальше, и мгновенную смерть вызвать не может. Потом эти монетки и др инородные предметы вытаскиваются, по-моему, операцией. Хотя, быть может, в случае мальчика имел место роковой случай - все проходит, а вот конкретно у него монетка застряла(((( ** прим автора
pyca7ka:
позже добавлю:
7. Обморожение
8. Утопление
9. Ожоги и пожары
10. Удары электрически током
11. Укусы животных
12. Отравления
13. Судорога в воде + тепловой удар
14. Холестерин. Курящим женщинам особенно!
15. Интересные заметки с курса
KATIKATE:
Спасибо за тему, считаю важной и полезной. Особенно что касается детей, ведь часто необходима немедленная реакция. О том, что ребенок до 3 лет не может подавиться впервые слышу и даже не помню кто именно, но какой-то врач педиатр по телевизору говорил, что необходимо внимательно следить за ребенком до 3 лет чтоб не подавился. Не разрешать бегать, играть с едой в руках, также не должны в это время находиться в руках острые предметы, тот же карандаш может при неудачном падении стать причиной травм лица в основном глаз.
Навигация
Перейти к полной версии