Общие > Медицина и здоровье
Первая медицинская помощь
pyca7ka:
Это очень полезная для каждого тема.. Никогда не знаешь, с чем придётся столкунться в жизни. и хотя бы прочитать это все не повредит никому!
Посты написаны моей знакомой, прошедшей курсы по оказанию первой медицинской помощи. - так что это полный дословный перепост.
Про курсы оказания первой мед.помощи при Московской Службе Спасения
Зачем нужны эти курсы?
Кому-то ответ покажется очевидным, а кто-то махнет рукой и скажет: "Я все равно в этом ничего не понимаю. Вызову скорую - пусть они и спасают, это их работа". И все будут правы.
Действительно, "спасение утопающих - дело рук самих утопающих". Но, между тем, если среди пострадавших наш ребенок или другой близкий, любимый человек, то в критической ситуации хочется сделать всё, что только можно. Максимально помочь. Испробовать все варианты. Быть уверенным, что ты сделал всё возможное. И, оказывается, это СОВСЕМ НЕ СЛОЖНО. Если просто чуть-чуть понимать физиологию человека (за это отвечает теоретическая часть курса) и знать основные принципы оказания помощи, то чудо можно сотворить своими собственными руками.
Курсы оказания первой мед.помощи
Не обязательно курсы именно этой организации - Московской Службы Спасения (МСС). Можно другой. Например, их основным конкурентом считаются аналогичные курсы при Красном Кресте (КК).
Отличие этих курсов двух разных организаций - в сути курса. В МСС делается упор на теорию. Потому что считают, что применение алгоритмов без знания физиологии человека недопустимо. А у нас, к сожалению, мало кто после школы помнит, что в организме у нас с чем связано, за что отвечает и на что влияет. В КК курсы больше практичные: приходите и сразу начинаете заниматься с манекенами, оказывать им помощь.
Я не считаю эти курсы противоположными друг другу. Наоборот, моя следующая цель в этом направлении - пройти курсы оказания первой мед.помощи в КК, чтобы закрепить-освежить практическую часть.
Спорные моменты
У нас в России проблема с тем, что если инструкции в отношении чего-то есть, то пишут их одни люди, а исполнять надо другим. Вот яркий пример - в поликлиниках есть инструкция, согласно которой при анафилактическом шоке человеку нужно сделать внутривенно укол. А наш лектор говорит, что это практически невозможно и что эта инструкция, понадобись она на практике, работать не будет! Потому что у человека в состоянии анафилактического шока не найдешь вену. У такого человека даже сложно обнаружить сонную артерию. Вы представляете себе состояние медсестры/врача, который в первый раз в жизни столкнется в своей поликлинике с анафилактическим шоком и будет действовать по зазубренной инструкции? А ведь счет идет на секунды и минуты. То есть то, что нам рассказывали, это уже не инструкции, это то, что работает в настоящей жизни, что уже опробовано на других и доказало право на существование. Получается, спорных моментов в записях может быть много, я с этим заранее согласна.
Помните:
Главная первая медицинская помощь - это внимательно наблюдать за пострадавшим, понять, что с ним происходит, и передать эту информацию в скорую. Это самая ГЛАВНАЯ первая помощь.
Лектор
Курс читал Кочетков Илья Юрьевич. У него свыше 20 лет опыта работы хирургом, анастезиологом и реаниматологом. Умный, интеллигентный, невероятно обаятельный, с отличным чувством юмора. Его опыт - это кладезь знаний. В течение двух дней Илья Юрьевич отвечал на все наши, абсолютно любые, вопросы, которые у нас, конечно, возникали. Ответил на всё. Вот что значит когда лектор живет тем предметом, о котором он рассказывает. :о)
Не рекомендую его ярым противникам прививок. Он - их ярый сторонник. Кроме него есть и другие преподаватели.
Стоимость
Этот курс можно пройти интенсивом - два выходных подряд, с 10 до 18. Либо несколько раз в будни, в вечерние часы. Курс платный, стоит 3500 рублей (2010 год). При этом на деньги, которые вы заплатите за обучение, работает общественный поисково-спасательный отряд.
Где находится
г.Москва, ул.Абельмановская, дом 4а.
Как записаться
Запись по телефону: (495) 676-02-06, (495) 912-98-28, +7-905-552-14-15, будни с 10 до 18.
Сайт
Курс оказания первой медпомощи: http://www.rescue.ru/edu_methodical/rescue_ed/
Курсы для родителей
На базе данного центра для родителей разработан отдельный курс оказания первой медицинской помощи. Особенности - желающих на него мало, записываться надо заранее (читается раза два в год всего!).
Кому рекомендую пройти данные курсы
В первую очередь - родителям. Здоровье наших детей - в первую очередь наша обязанность.
pyca7ka:
Своими словами о российских законах, так или иначе связанных с оказанием первой помощи. Рекомендую ознакомиться всем! Чтобы знать, что в жизни бывает.
Про законы и приоритеты оказания первой помощи
ЗАКОНЫ
1. Если у пострадавшего произошла остановка сердца и для спасения его жизни ему требуется провести реанимационные мероприятия, то Вы вправе ему эти мероприятия провести. Согласно законам РФ, это может сделать любой человек, в любой форме, которую сочтет нужной. Никакой уголовной ответственности не будет, что бы ни произошло.
2. Уголовной ответственности подвергаются люди, не оказавшие пострадавшему реанимационных мероприятий, но которые были на службе и по долгу службы обязаны такую помощь оказывать.
То есть если врач в свои рабочие часы не оказал помощь, то подвергается уголовной ответственности. Если он шел с работы и был свидетелем, то помогать не обязан.
3. Если собираетесь транспортировать пострадавшего на собственном авто, то оцените ситуацию и возможные последствия. Смерть пострадавшего в вашем транспортном средстве автоматически влечет уголовное разбирательство, которого всегда лучше избегать.
Как вариант: вы звоните в скорую, обрисовываете ситуацию, приводите доводы за необходимость перемещения пострадавшего и требуете от врача, с которым вас свяжет оператор, разрешения на транспортировку пострадавшего.
4. Донорство. В России бесплатное.
Органы могут быть изъяты из любого человека, при этом родственников об этом не обязаны оповещать (!!!).
Лечащий врач пациента не вправе принимать решение, станет ли пациент донором. Таким образом исключается возможность торговли органами. Хотя торговля все равно есть, но не среди врачей, так как они деньги за органы не получают.
ПРИОРИТЕТЫ
В городских условиях первым будет оказываться помощь беременным и детям. Их эвакуируют (увозят на самолетах, например) первыми. Даже если есть, например, женщина средних лет, которая пострадала сильнее.
pyca7ka:
Первая медицинская помощь - КРОВОТЕЧЕНИЯ
Основная причина всех смертей во все времена - это кровопотери. Смерть наступает в результате потери крови.
Кровотечения бывают внутренние и внешние.
Сложность внутренних кровотечений состоит в том, что разрыв внутренних органов не приносит боли (у внутренних органов нет рецепторов). Поэтому человек не почувствует, что у него началось внутреннее кровотечение.
Примеры: внематочная беременность, разрыв кисты яичников.
Примеры из практики лектора: в этом году в Москве умерло уже 7 женщин в результате внутреннего кровотечения.
От себя. Для меня это - отсутствие боли - настоящее открытие. Я всегда думала, что разрыв трубы при внематочной беременности - очень болезненно, и что именно от этого теряют сознание. Выходит, это не так, и сознание теряют уже от потери крови.
ПРИЗНАКИ
Главный, первый, признак внутреннего кровотечения - бледность кожных покровов (это геморрагический шок для организма). Бледность обусловлена тем, что ткани перестают получать кровь.
Второй признак - повышение частоты сердечных сокращений (в покое должно быть 60-70 ударов в минуту).
Третий признак - учащенное дыхание. В норме должно быть 14-16 актов (это вдох+выдох) в минуту. Если актов становится больше 18-20 актов в минуту, то это говорит о легочной недостаточности.
ПОМОЩЬ
1. Остановление кровотечения - Метод пальцевого прижатия артерии. Делается элементарно, главное - знать, где и что прижимать. Таким образом сокращаются потери крови.
Очень, очень важно знать, где у человека проходят крупные артерии (магистральные сосуды) - это сонная артерия, подмышечная. Особенно если в семье есть дети или пожилые люди. Вплоть до того, что в течение дня ловите своего ребенка на несколько секунд, щупаете его артерии и отпускаете его бегать дальше. То же самое делаете с другими близкими людьми. Нужна практика, чтобы, в случае критической ситуации, не растеряться.
Если это девушка и она в сознании, спросить, не было ли у нее кисты в яичниках или задержки месячных. Если мужчина - не дрался ли он, не получал ли ударов.
2. Остановление кровотечения - Наложение жгута.
Жгут является травматичным фактором. Он сжимает ткани, размозжает нерв, приводит к обескровливанию). Если будет размозжен нерв, то это приведет к потери функциональности конечности.
Поэтому жгут надо накладывать как можно реже!
Более того, в Штатах отменили использование жгутов. У нас в России его используют часто. Большинство случаев его использования - не требовали применения жгута, но были использованы, чтобы облегчить приехавшему медику жизнь. Медика не заботит, что после человек станет инвалидом на эту конечность или вообще ее потеряет. Медику проще наложить жгут, чем несколько давящих бинтовых повязок.
Показания к использованию жгута - это ранение магистральных сосудов (плечевых, бедренных).
Если жгут все-таки используется (по делу), то требования к жгуту:
1) Резиновый, только резиновый.
2) Длинный.
3) Ширина жгута. Потому что жгут останавливает кровь за счет площади, а (!) не силы его наложения.
1ый тур (круг) - жгут просто накладывается, 2ой тур - кладется рядом (тем самым мы увеличивает площадь).
Идеальный жгут - резиновый бинт, светло-коричневого цвета, длиной 1.5-2 метра.
Как наложили жгут - на нем написать время. Чтобы врач в больнице не ломал голову, снимать жгут и пытаться сохранить конечность, или срочно принимать другие меры по спасению конечности.
Время наложения жгута. В школе нас учили, что есть время, спустя которое жгут нужно снять. Это было связано как раз с случаями, когда этот жгут вообще можно было не использовать. Но если вы наложили жгут по показаниям (повреждение магистральных сосудов), то снятие жгута приведет к тому, что кровь все равно не пойдет, куда должна, а будет выливаться наружу - в песок. Поэтому если наложили жгут по показаниям - то держать его до последнего. Снимать нет смысла.
Кроме того, часто при повреждении магистральных сосудов сохранить конечность не удается. То есть смысла убирать жгут нет.
3. Остановление кровотечения - Тугая повязка прямо на рану.
Цель - убрать доступ бактериям к ране.
Можно выполнить бинтом, бинтовать туго, с фанатизмом (лучше 20 туров бинтом, чем использовать жгут).
4. Остановление кровотечения - Поднять конечность.
Тогда сядут тромбы. Кровотечение приостановится.
5. Остановление кровотечения - Зажим медицинский, кроостанавливающий.
Это такой медицинский инструмент, напоминает ножницы, которыми зажимают.
Им залезают в рану и передавливают сосуд, который, как вам кажется, поврежден и кровоточит.
Примеры использования: повреждение шеи, верхней трети бедра.
КРОВОТЕЧЕНИЯ, ВИДЫ
1. Носовое (могут быть вызваны: сломан нос, хронический ринит, врожденная анатомическая особенность).
Главное - человека не укладывать. Следует посадить, наклон головы вперед, в руки пострадавшему дать тазик. Если носовое кровотечение не остановится само за 1-1.5 минуты, то его следует остановить самостоятельно.
Останавливаем методом тампонирования: в нос пинцетом или другим предметом запихивается сухой цельный бинт - в одну ноздрю, потом в другую. Это поможет образованию тромбов.
2. Язвенное.
Признак - рвота коричневого цвета (так называемая "рвота кофейной гущи"). Из человека кровь выйдет черной жидкостью - это говорит уже о сильнейшем желудочном кровотечении. Его останавливать бесполезно. Требуется не упустить время и срочная госпитализация.
pyca7ka:
Первая медицинская помощь - РАНЕНИЯ
Ранения - это нарушение проницательности кожных покровов. Главная беда ранений - возникают входные отверстия для бактерий.
1. Столбнячная бактерия (столбняк). Селится на ране. Нарушает нервно-мышечную передачу. Нервы постоянно стимулируют мышцы, что приводит к появлению судорог.
Во время таких судорог человек не дышит. В результате нехватки кислорода человек умирает. Смерть наступает в течение 1-2 дня.
Борьба со столбняком заключается в вакцинации. При этом помнить, что иммунитет сохраняется на 10 лет, после чего нужно ревакцинироваться.
Если человек получил ранение и не был в свое время привит, то он подвергается пассивной иммунизации (у медиков такой приказ). От этого препарата бывают сильные осложнения, вплоть до смертельных (это признается всеми, поэтому, типа, лучше прививаться от столбняка заранее).
2. Анаэробная флора (бактерии живут под землей, без кислорода). При попадании в рану таких бактерий они начинают в ней активно плодиться и размножаться. Смерть наступает в результате интоксикации.
Пример: газовая гангрена (http://ru.wikipedia.org/wiki/Газовая_гангрена, картинки по ссылке беременным и перед едой не смотреть).
Профилактика - перед бинтованием рану промыть. Рану можно промывать всем, что ей не навредит.
НЕЛЬЗЯ промывать рану следующим: марганцовкой, йодом, зеленкой.
МОЖНО промывать рану: водой, раствором мыла.
После этого обработать рану перекисью водорода - как раз для борьбы с анаэробной флорой.
После промывания и перекиси водорода - бинтуем рану повязкой. При этом бинт должен отходить от раны в обе стороны на 5 см. Чтобы не получилось так: бинт чуть съехал и обнажил рану.
Основное правило для всех ранений: любая рана - это повод сходить в травмпункт. Это их основная функция - борьба с анаэробными бактериями.
Если рана загноилась. Лучший способ убрать нагноение раны - это делать в день по 3-4 бинтовые повязки. Тогда все пройдет само. При этом если нижняя часть бинта прилипла к ране, то оставить ее. Прилипла - значит, воспалительный процесс там закончился.
Применять антибактериальные мази и таблетки смысла нет. В мази "Спасатель" смысла нет (было доказано на доске, через фактор ph крови).
pyca7ka:
Первая медицинская помощь - ЧЕРЕПНО-МОЗГОВАЯ ТРАВМА
Бессознательные состояния при черепно-мозговой травме бывают следующих видов.
1. Оглушение - самая легкая форма. Человек открывает глаза на звук, но не доступен для контакта.
2. Ступор - глаза на звук не открывает.
В этих случаях следует поднять челюсть человека, чтобы язык не закрывал гортань. В этом положении челюсть следует удерживать.
3. Кома 1 - реакция на боль сохранена.
4. Кома 2 - кажется, что дыхание останавливается.
5. Кома 3 - дыхание не ритмичное; предсмертное состояние.
Сложность данного вида травм - не все можно нащупать.
Пример: перелом основания черепа не нащупаешь. Признак данного перелома - кровотечение из уха и из носа.
Главное при травме мозга - это симптомы.
Которые бывают общемозговые (потеря сознания, головокружение, рвота) и очагОвые (глаза в бессознательном состоянии повернуты по-разному, разные зрачки).
Тяжести травмы мозга бывают двух видов: сотрясение и ушиб.
Сотрясение невозможно увидеть на головном мозге. При этом происходит отек мозга (мозг - это жидкость, которая сотрясается). При сотрясении имеются только общемозговые симптомы. При ушибе мозга имеются оба вида симптомов.
Первая помощь - положить человека на бок. Желательно на левый.
Ребенок и падения: при каждом ли падении ребенка до года требуется вызывать скорую?
Есть негласное правило, что если ребенок падает с высоты своего роста, то ничего страшного. Поэтому если ребенок упал с кровати или дивана - то ОК. БОльшую опасность представляют пеленальные столики.
Еще одно правило: если ребенок упал и плачет - это ОК, если упал и не плачет - это плохо.
Если есть какие-то подозрения, то как минимум требуется консультация с невропатологом (то есть снимка еще можно избежать).
Навигация
Перейти к полной версии